(一)疾病的原因

吸烟是最重要的外部刺激，但鼻烟可诱发一种特殊形式的粘膜白斑。机械刺激，如刷牙、用无齿牙槽咀嚼等也会引起白斑，称为摩擦性角化，而不是粘膜白斑。梅毒可引起舌粘膜白斑，并发萎缩性舌炎。所谓的粘膜自发性白斑，没有明显的局部因素。黏膜萎缩是一个重要的致病因素。

(2)发病机理

近年来认为口腔白斑与白色念珠菌感染有关，需要提及的是这些损害为慢性增生性念珠菌病或白斑念珠菌病。角化过度是念珠菌感染的前提，乳鸽是念珠菌黏膜白斑最常见的部位。英国的一项研究表明，所有白色念珠菌病患者都吸烟，日夜戴假牙。大约一半的念珠菌性白斑有结节样改变。这可能是高达45%的浅表皮肤损伤的发育异常的原因。抗生素用于治疗念珠菌性粘膜白斑。平均疗程约45天，结节状病变和部分显著病变消失。

全身因素包括糖尿病、内分泌失调和维生素缺乏。据推测，白斑是机体对慢性刺激的防御性反应，导致粘膜角质层增厚和致密化，从而保护粘膜下组织免受慢性刺激。