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刘爱华
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知识库 多发性颅内血肿的预后如何
多发性颅内血肿的预后如何
发布时间：2023-02-09
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颅内多发性血肿是指在大脑的相同或不同部位形成两个以上的血肿。颅内多发血肿大多是外伤造成的。颅内血肿的临床表现根据部位、大小、发展速度及周围脑组织的水肿程度而不同。他们中的许多人在受伤后会有严重的意识障碍。意识障碍的程度取决于血肿的范围、生长速度和合并脑外血肿的情况。主要方法是手术，目的是清除颅内血肿，减压缓解脑压。主要类型硬膜下血肿合并脑内血肿，GCS(格拉斯哥)评分低，持续颅内压增高并进行性加重，瞳孔反应消失提示预后会差。


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如何治疗多发性颅内血肿
在治疗颅内多发血肿时，首先可以使用一些止血药，防止血肿进一步扩散。另一方面，重要的措施是合理控制患者的颅内压，使其降至合理水平。一些甘露醇和速尿可以用来降低颅内压。有些患者还可以使用一些神经营养药物，促进神经功能的恢复。在治疗的同时，应密切观察患者的意识变化、瞳孔变化和生命体征变化。如果患者意识障碍进一步加重，出现瞳孔散大，这种情况说明患者有脑疝，应及时复查头部CT。如果血肿已经很大，并且有明显的中线结构偏移，这种情况下，可以进行手术清除血肿。术后应注意一些并发症的处理，并注意预防肺部感染、颅内感染等。后期患者病情稳定，需要及时进行康复治疗，部分患者可以进行高压氧治疗。
王翠玲
发布时间：2023-02-09
 
多发性颅内出血要如何预防
多发性颅内出血可分为以下几类:一、原发性脑出血又称非创伤性脑实质出血，主要是由于玻璃体变性或颅内动脉硬化、血管破裂、血压对脑组织的压迫而引起的临床症状。这种疾病的预防主要是控制基础疾病。70岁以上老年人血压控制在150 /90mmHg以下，60-70岁老年人血压控制在140 /90mmHg以下。同时控制血糖，给予他汀类药物口服抗动脉硬化治疗。第二，蛛网膜下腔出血的疾病是由于动脉瘤或血管畸形。破裂后，血液集中在蛛网膜下腔，不会造成肢体功能障碍。预防首先要控制血压。如果疾病已经发生，应进行动脉瘤夹闭。三、大面积脑梗死引起的出血多见于心源性栓塞合并房颤。主要治疗是控制心率和抗凝，监测凝血。
田亚丽
发布时间：2023-01-04