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范书英
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知识库 小儿预激综合征的诊治方法有哪些
小儿预激综合征的诊治方法有哪些
发布时间:2023-02-20
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儿童预激综合征是心房兴奋,通过异常的房室旁道提前到达心室。儿童常无器质性心脏病,但易反复发作阵发性室上性心动过速及其他心律失常。发作阵发性室上性心动过速时,可出现心悸、胸闷、头晕、出汗等症状。心房颤动或扑动时,心室率可达每分钟220~360次,导致休克、心力衰竭,甚至猝死。

无症状或偶然的快速性心律失常,没有明显症状,一般不需要治疗。如果出现频繁的快速心律失常,症状明显,要用普罗帕酮、β受体阻滞剂、胺碘酮治疗,但不能用洋地黄。对于症状明显的复发性室上性心动过速,可进行射频消融或手术治疗。


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预激综合征的治疗方法
预激综合征的治疗主要包括两个方面。一个方面是阵发性室上性心动过速发作时,必须去医院用药物制止。主要包括一些抗心律失常的药物,比如普罗帕酮,比如腺苷,或者胺碘酮。在急诊科,医生做出相应的诊断,然后采取相应的药物措施终止。但是如果在家里,有的人有刺激迷走神经的体验,比如用勺子或者筷子按压舌根引起恶心反射,或者按摩颈动脉,或者深呼吸,就是刺激迷走神经导致室上性。这是对付发作的方法,包括药物和非药物方法,但真正根治,也就是长期根治的手术,应该是导管消融。所谓导管消融,就是通过射频消融标测其旁道,然后在心腔内放置导管来诊断这类室上性心动过速,即产生预测的旁道位置,然后进行导管消融,根治率可达99%。
孙冉
发布时间:2023-01-23