背部脊柱两侧的肌肉疼痛可能由以下原因引起:

第一种情况是剧烈活动导致脊柱两侧肌肉劳损，会出现疼痛症状。

第二种情况见于长期从事重体力劳动的人，会导致背部和腰部肌肉的劳损，从而可能导致肌肉疼痛的症状。

第三种情况见于强直性脊柱炎患者，也有脊柱两侧疼痛的症状。

第四种情况可能是心绞痛、心肌梗死或胆囊结石患者，会分别出现左、右背部放射性疼痛的症状。