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王伟
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知识库 嗜铬细胞瘤有什么临床表现
嗜铬细胞瘤有什么临床表现
发布时间:2023-02-06
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我们常说的嗜铬细胞瘤,多见于青壮年,30 ~ 50岁高发。我们患者的性别之间没有显著差异。部分患者可出现持续性高血压,少数患者可出现阵发性低血压和休克。嗜铬细胞瘤的临床表现是什么?大家分享一下吧。

1、

心血管系统表现

随着大量儿茶酚胺间歇性进入血液循环,血管收缩,外周阻力增加,心率加快,心输出量增加,导致血压、收缩压、舒张压阵发性突然升高。

2、

代谢紊乱

儿茶酚胺刺激胰岛α受体,导致胰岛素分泌减少,周围组织糖利用减少,从而血糖升高或糖耐量降低。儿茶酚胺还能促进垂体TSH和ACTH的分泌,增加甲状腺素和肾上腺皮质激素的分泌,导致基础代谢、血糖、脂肪分解和体重减轻的增加。少数病人可能有低钾血症。

3、

其他表现

儿茶酚胺可松弛胃肠平滑肌,减弱胃肠蠕动,故可引起便秘,有时顽固不化。胃肠小动脉严重收缩痉挛可使胃肠粘膜缺血,偶见坏死、穿孔等症状。由于肿瘤生长对邻近器官的压迫,可能出现相应的临床表现。


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嗜铬细胞瘤突出的临床表现是高血压。高血压可以是阵发性和持续性的,也可以是在持续性高血压基础上的阵发性加重。约50%的患者会表现出持续性高血压。其中一半呈阵发性加重。部分患者高血压呈阵发性,间歇期血压可完全正常。发作持续时间短则几秒或几分钟,长则可达十几个小时甚至几天。另头痛、心悸、多汗也是嗜铬细胞瘤合并高血压最常见的症状。头痛的表现多为前额剧烈疼痛或枕部持续性或搏动性头痛,多由高血压引起。心悸常伴有胸闷、胸痛,心前区有挤压感或濒死感。有些患者通常会有怕热怕汗的症状,表现为多汗、面色苍白、四肢发冷等。在袭击中。这些临床表现。
杨春喜
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