胃溃疡穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性。

穿孔的类型主要取决于溃疡的位置，其次是溃疡的发展过程和周围的组织器官。十二指肠溃疡的发病率高于胃溃疡。

溃疡穿孔初期，患者面色苍白，四肢冰凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促；约1 ~ 4小时后，患者感觉四肢发热，面色恢复正常，脉搏有力，血压升高，体温略高于正常。这个时候，如果他不来看病，往往会延误诊断。

患者入院后，根据患者描述，大部分患者有胃溃疡病史，上腹部疼痛不适，有反酸、嗳气症状。目前起病突然，症状较重，病情进展较快，体检后腹肌很紧，且根据腹部X线或腹部CT检查，大多可见膈下游离气体，故诊断基本成立。