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张宇
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知识库 口腔念珠菌病容易与哪些疾病混淆?
口腔念珠菌病容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-02-09
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急性伪膜性念珠菌性口炎应与急性球菌性口炎(膜性口炎)相鉴别。膜性口炎由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等球菌引起。儿童和老人易患,可发生在口腔黏膜的任何部位。患处明显充血水肿,大量纤维蛋白原渗出血管,凝结成灰白色或灰黄色伪膜,表面光滑致密,略高于粘膜表面。假膜容易被擦掉,留下腐烂的表面和出血。局部淋巴结肿大可伴有全身反应。涂片检查或细菌培养可确定主要致病菌。


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口腔粘膜病容易与哪些疾病混淆?
首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡通常在几天到几周内愈合,而恶性口腔溃疡进行性发展,数月甚至数年不愈合。其次,可以从形式上区分。良性口腔溃疡一般形态规则,圆形、卵圆形或线形,边缘整齐清晰,与周围组织界限清楚,基底部光滑凹陷,触摸柔软,疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态不规则,边界不清,边缘隆起不均匀,溃疡底部凹凸不平,纹理呈颗粒状,与正常黏膜明显不同,但溃疡疼痛不明显。第三,可以通过病程的规律性来区分。良性口腔溃疡常反复发生,且为自限性,而恶性口腔溃疡无复发史。一旦发生,就不会痊愈。第四,全身可以分辨。良性口腔溃疡全身症状少见,颈部淋巴结不肿不肿但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反,有的甚至有恶病质。最后可以根据对药物的敏感度来判断。良性口腔溃疡一般用消炎杀菌类药物,效果明显,加速愈合,而恶性口腔溃疡往往“无视”药物,疗效不明显。
姜帅
发布时间:2023-02-09