霍诺尔综合征:从第七颈椎到第一胸椎椎旁沟的交感神经受累引起同侧瞳孔收缩、上眼睑下垂、眼球内陷和出汗减少。那么，什么是霍纳综合征呢？让我们一起来看看吧。

疾病的起因

当交感神经通路的任何部分参与时，这种迹象就会出现。常见原因有炎症、外伤、手术、肿瘤、血栓形成或动脉瘤。它经常出现是因为梅毒性心脏病的主动脉瘤压迫了交感神经干。

【临床表现】

瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球内陷，眼窝凹陷，同侧无汗、体温升高，泪腺分泌增多或减少。这种综合征发生在虹膜色素丧失的儿童身上。

(1)瞳孔收缩:是霍纳综合征的主要体征。由于患侧扩张的肌肉麻痹，两侧瞳孔大小不等，特别是在黑暗或明亮的地方。这是因为瞳孔的括约肌没有麻痹，所以于两侧的瞳孔都是收缩的，难以辨认。

(2)小睑裂:是霍纳综合征的重要症状，仅次于瞳孔缩小。眼睑裂变早期小而明显。由睑肌麻痹和轻度上睑下垂引起。此时下眼睑也可伴有轻微抬高。通过与对侧上睑下垂比较，可以知道上睑下垂。也可以通过观察角膜上边缘被覆盖的程度来确定。确定下眼睑是否上抬，可指导患者向上凝视，霍纳综合征下侧巩膜带狭窄。

(3)眼球内陷:常被认为是霍纳综合征的三大症状之一，可能与眶肌麻痹有关。但如前所述，人的眶肌正在退化，作用较弱，所以眼球内陷是睑成形术造成的错觉，而不是真正的眼球内陷，测量眼球的位置就可以确认。

(四)同侧皮肤血管扩张(面部潮红)和无汗:分布于面部皮肤血管和汗腺的交感神经纤维与支配瞳孔扩张肌的纤维基本相似，均穿过颈部交感干和颈上神经节。但也有人认为，它们在脑干和脊髓中最后到达末梢的路径并不完全相同，因此可能出现脱体症状，即瞳孔缩小，但没有面部潮红和无汗。

(5)除眼部体征外，患者常伴有颈椎病症状和植物神经功能紊乱。如头痛、头晕、颈痛、心悸、心律不齐等。

[鉴别诊断]

(1)上颈髓急性横断损伤可导致猝死。幸存者有完全的弛缓性麻痹，呼吸急促和霍纳氏综合征。

(2)脊髓颈8