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吴春波
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知识库 小儿肾病综合征怎么确诊
小儿肾病综合征怎么确诊
发布时间：2023-02-20
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这种病的诊断需要综合多种症状、体征和实验室指标，几个方面都要满足一定的主要条件。首先是症状，孩子会出现明显的眼睑、面部、阴囊、下肢的严重水肿，且大多伴有少尿。医生体检可发现双下肢凹陷性水肿、腹部浮肿、移动性浊音、腹水等症状。同时，进一步实验室检查可发现尿常规，尿蛋白两个以上加号，胆固醇指数明显升高，血浆白蛋白明显降低，部分患儿可伴有离子紊乱。这些主要特征结合起来可以做出明确的诊断。


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一般要先满足以下条件。第一种是大量蛋白尿，即24小时尿蛋白量要大于3.5克。第二种是低蛋白血症。血浆白蛋白水平低于每升30克，可有水肿或高脂血症。前一两个是主要诊断，后两个是可能的，也就是首先要明确肾病综合征的诊断。二是看主次，因为要先诊断病因。可能是原发性肾病，也可能是继发性肾病综合征，所以一定要有确诊的病因。一般需要确认一个患者通过病史，第二个是肾活检。肾活检是肾脏病理诊断的重要指标，应通过肾脏病理做出诊断。也就是我们确诊了肾病综合征之后，因为肾病综合征有很多并发症，所以要确定并发症，比如有没有血栓，有没有神经静脉血栓，血脂，肾功能有没有异常。我们必须关注并发症的诊断，并通过所有的诊断来确定病因。也就是说，肾病综合征只有通过临床病因和并发症的诊断才能得到安全的诊断。
孙正
发布时间：2023-01-11