先天性耳前瘘管不一定需要手术治疗。先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形。先天性耳前瘘管患者是否需要手术要视情况而定。如果患者感染后没有不良症状，不需要手术治疗；但如果患者感染后出现红肿、溃烂等不良反应，则需要对症抗炎治疗，严重者需要手术。接下来，将给出详细的解释，以帮助患者识别哪些情况需要手术治疗。

当患者只是轻度感染时，在医生指导下，用酒精进行局部擦拭消毒，或外用红霉素或百多邦等软膏，或口服或输注头孢类抗生素等抗生素。但当患者感染严重，单纯使用抗感染药物难以有效控制症状，耳前瘘管周围形成脓肿时，就要切开脓肿引流，冲洗瘘管，按时换药。感染得到控制后，将尽快安排手术，进行先天性耳前瘘管的手术治疗。

虽然感染后的治疗措施很重要，但平时的预防措施也不可忽视。对于未感染的人，如果没有不良症状，就不需要治疗。平时只要注意卫生，保护局部清洁，防止感染即可。而且要注意饮食习惯，饮食要清淡，少吃辛辣油腻的食物。多做体育锻炼，增强体质，提高抵抗力，减少感染的机会。另外，如果耳前瘘管流出粘液，可用酒精棉球擦拭消毒，但切忌用力挤压，以防感染。

综上所述，患者平时应采取适当的预防措施，预防耳前瘘管的感染和炎症，避免因护理不当导致病情恶化，从而导致病情无法通过手术控制。如果患者预防不当，导致耳前瘘管严重感染，不要惊慌，在医生的指导下接受治疗，通过药物控制或手术切除治疗疾病。此外，接受过手术治疗的患者应做好术后护理，及时清理结痂，防止结痂下的伤口感染导致不愈合。同时做好术后复查，降低复发率。