脑动脉硬化和脑梗塞是两个不同的概念。

脑动脉硬化是指向大脑供血的头颈部动脉硬化，尤其是颅内动脉硬化，是全身性动脉硬化在脑部的体现。脑动脉硬化患者动脉壁斑块形成，导致管腔狭窄，血管弹性下降。如果程度较轻，可能完全没有症状，或者只有轻微症状。

脑梗塞，即脑梗塞，是指由于各种原因引起的脑内血液供应障碍，促进脑缺血缺氧，从而导致脑组织坏死。其症状往往很明显，包括功能障碍、偏瘫、失语，甚至死亡。

但是，脑动脉硬化确实是导致脑梗塞的主要原因，两者之间有着密切的关系。难怪有人把他们搞混了。其实脑梗死除了脑动脉硬化还有很多原因可以引起，比如房颤引起的心房血栓，还有一些其他来源的栓子脱落，随着血液流入脑动脉，就可以引起脑梗死。