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母艳蕾
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知识库 什么是粘连性中耳炎
什么是粘连性中耳炎
发布时间:2023-02-09
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粘连性中耳炎是中耳炎疾病之一。此病是医学临床和生活中罕见但偶见的疾病。这种疾病主要是由于患者中耳的纤维发生变化而引起的炎症。主要临床症状是双耳听觉功能减弱,甚至耳聋。如果这种疾病得不到及时治疗,会出现更危险的并发症。

粘连性中耳炎-临床表现

有中耳炎病史,双耳听力下降,耳鸣,但眩晕少见。正常人鼓膜较少,多为脂肪,较厚,混浊,表面不平整,光锥消失。活动受限,有时萎缩变薄,有时瘢痕外有钙化点,内陷粘连,有时与岬粘连如大穿孔。传导性耳聋,有时是混合性耳聋,由于鼓膜粘连严重,价值不大。乳突x线显示乳突腔少而混浊,有时可见半规管阴影。

粘连性中耳炎-疾病治疗

1.积极防治病因,防止纤维粘连。当增生肥大或鼻腔炎症阻碍咽鼓管功能时,应尽早治疗。分泌性中耳炎应及时进行咽鼓管吹通术、鼓室切开术或鼓室切开术,排出中耳积液。如有必要,可保留通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的用量要充足,用药时间不得少于症状消退后5天。

2.粘连形成后,治疗困难,目前手术效果不理想。有手术指征时,可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定,解除两窗纤维闭锁,重建有空气的中耳腔。为防止再次粘连,可将硅胶或聚四氟乙烯薄膜保留在鼓室内,然后在第二阶段操作时取出。

3.手术效果不好,咽鼓管一定要畅通,否则手术会失败。

粘连性中耳炎-诊断和鉴别

1.耳硬化症有家族史,传导性耳聋无中耳炎病史,鼓膜正常,声像图为As型,乳突X线乳突正常,咽鼓管通畅。这种疾病与鼓室硬化症难以区分,通常由鼓室硬化症诊断。

2.应区分分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。

粘连性中耳炎-疾病预防

注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。积极治疗鼻部疾病,应该单侧擤鼻涕,而不是同时按压两个鼻孔。游完泳,让耳朵里的水流出来。慢性中耳炎患者不宜游泳。积极预防和治疗感冒。

粘连性中耳炎-并发症

中耳化脓性炎症会引起各种并发症。感染的主要途径是直接侵蚀和破坏骨骼。多为慢性胆脂瘤型中耳炎急性发作所致。它在年轻男性中更常见。致病菌变形杆菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌混合感染常见。根据并发症发生的部位,可分为颅外、颞内、颅内三类。颅外和颞骨常见的并发症包括耳后骨膜下脓肿、迷路炎和面瘫。常见的颅内并发症包括脑膜炎、乙状结肠窦血栓性静脉炎和脑脓肿。三种并发症中,颅内并发症最为关键,诊治不当,死亡率高,是耳鼻喉科急重症之一。

从介绍中可以看出,粘连性中耳炎并不是不治之症,而是可以通过手术治愈的。但不可忽视的是,手术会对耳朵造成一定的损伤,即使手术治愈,也不会恢复到之前的听觉能力。所以我们最好采取积极的预防措施来避免这种疾病的发生。


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