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董丽娟
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知识库 外伤导致脑积水能不能治愈
外伤导致脑积水能不能治愈
发布时间：2023-02-06
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创伤性脑积水通常可以治愈。外伤性脑积水多由脑室内出血或蛛网膜下腔出血引起。通常的治疗方法包括保守治疗或手术治疗:首先，外伤引起的蛛网膜下腔出血或脑室内出血患者，如果出现意识不清和严重的神经功能障碍，可进一步观察。脑室和蛛网膜下腔出血吸收后，根据脑积水是否改善或消失，决定进一步治疗，一般可治愈。其次，如果脑积水是由脑室内出血或小脑出血引起，颅内压明显升高，并伴有神经功能障碍和意识障碍，则需要清除小脑血肿或脑室钻孔血肿外引流。术后还需根据外伤性脑积水是否好转或伴有进展来决定是否进行脑室腹腔分流术，这种情况往往可以通过保守或手术治疗治愈。


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创伤性脑损伤复杂，损伤机制多变，但在创伤性脑损伤常见并发症中，脑积水是包括在内的。脑外伤治疗后，脑积水的高峰期为1个月至2个月。如果此时发现患者反应逐渐降低，就要考虑是否有并发脑积水。对于脑外伤并发的脑积水，一般需要积极的手术治疗，主要是指手术治疗。对于明确的创伤性脑损伤后的脑积水，可进行脑室腹腔分流术或脑室腹腔分流术。还有新的手术方法，如腰大池腹腔分流术、第三脑室造瘘术等。当然，也有部分患者在脑外伤后出现低颅内压或颅内压为负的脑积水，这种情况比较少见，治疗难度较大。一般在手术前，提高头部的顺应性，负压性脑积水转为正压性脑积水后，进行分流手术。
谢洋春
发布时间：2023-02-06