当今社会，人们越来越关注自己的健康。多了解一些医学知识，可以帮助我们自我监控自己的身体。今天给大家介绍的疾病是喉返神经损伤。这种病分很多种情况，不同情况如何治疗。下面我们来看看。

返神经损伤是声带不同位置的麻痹，多由颈部外伤和意外损伤引起。比如甲状腺手术，尤其是二次手术，造成了复发性神经损伤。如其他颈部损伤、枪伤、穿透伤、刀伤等。，会造成神经损伤。

款待

1.单侧喉返神经损伤

(1)非手术疗法:针灸、大量维生素(维生素B1和B12)和物理疗法。其次是发声治疗，由于对侧声带的代偿，大部分患者的声音嘶哑逐渐改善。文献分析我国1000例甲状腺手术，其中单侧喉返神经损伤20例，非手术治疗14例，随访结果，声音嘶哑均有明显改善。

(2)外科治疗:

①神经松解吻合术:神经切断术少见，多由止血结扎或术后血肿、伤口感染、组织水肿压迫或瘢痕牵引所致。近年来一组6例单侧喉返神经损伤，术后探查2天至2个月，发现2例神经切断，4例因甲状腺残端瘢痕引起神经牵拉。因此采用端端吻合，甲状腺残端拆线松解神经。6例随访，患侧声带运动基本恢复正常，声音良好。因此，认为甲状腺手术后一旦发生单侧喉返神经损伤，必须争取早期探查，采取神经松解术(松解瘢痕，去除缝线)，对切断的神经进行端端吻合等。，受伤的神经一般都能恢复功能。

②声带注射聚四氟乙烯混悬液:声带注射聚四氟乙烯是一种可供选择的方法。如单侧喉返神经损伤保守治疗探查6个月后，如患侧声带运动尚未恢复，健侧声带无代偿现象，在患侧声带内注射聚四氟乙烯可使声带内移，可改善发声。现在已经很少用了。

③近年来国内外采用甲状腺成形术:ⅰ型治疗单侧声带麻痹取得良好发声效果，前景广阔。

2.双侧喉返神经损伤

(1)呼吸困难的人必须进行气管切开术。

(2)神经松解术:若甲状腺手术后立即出现双侧喉返神经损伤，应在最短时间内进行探查。根据对1000例甲状腺手术患者的分析，其中3例合并双侧喉返神经损伤并有不同程度的呼吸困难，2例进行了气管切开术，3例在甲状腺手术后一周内进行了探查手术。术中发现1例甲状腺上有多处缝线，大量疤痕粘连，难以暴露神经，不得不拆线。1例甲状腺上极、甲状软骨及气管旁组织缝合过深，粘连过紧。拆线后，看不清神经。另一例在环甲膜平面结扎左侧喉返神经，拆线后发现神经完整。右侧喉返神经在环甲膜平面内分为三支，切断其中一支，去除缝线。经探查和治疗，3例随访，双侧声带运动恢复正常。因此，对于甲状腺手术后双侧喉返神经损伤的患者，短时间内探查可获得良好效果。

(3)声带外展:很多学者认为修复损伤的喉返神经后，无法保持足够的呼吸能力，尤其是双侧喉返神经损伤后。他们认为修复神经的结果是内收肌太强，控制不了外展肌的收缩，结果不理想。因此，声带外展术是治疗双侧喉返神经损伤的有效措施。手术方法有很多种，目的是将一条声带移出，以获得足够的呼吸功能。一般声门裂的距离最好保持在4mm，同时将健侧下方的声带移出，术后效果满意。声带外展有两种方法:

①喉外入路:切除一侧杓状软骨，移出声带，其中Woodman法效果较好，已广泛应用。

②喉内入路:内窥镜下切除一侧杓状软骨。Thornell进行了300例内镜下杓状软骨切除术，其中89%是由于甲状腺手术。近年来，根据Thornell的喉部方法，Kratx使用手术显微镜和悬挂式直接喉镜在杓状软骨上做了一个切口。杓状软骨游离于黏膜下层后，切除声带缝合，可获得满意效果。

以上仅供参考。如果不能确定自己的健康状况，可以去医院做个检查，这样才能知道自己的身体状况。如果能早期发现，就要尽早治疗，以免耽误病情，加重病情。如果还有什么不知道的，可以咨询我们问答网的在线专家。他们会根据你的问题给你想要的答案。