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吴春波
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知识库 胆管癌的病因和临床病理分期
胆管癌的病因和临床病理分期
发布时间:2023-02-09
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在这个癌症变色的时代,正确认识癌症的病因是很有必要的。只有正确认识病因,才能得到及时有效的治疗。胆管癌是指起源于肝外胆管的恶性肿瘤,包括肝门区至胆总管下端的胆管。胆管癌的病因与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等相关疾病有关。胆管癌可以采用手术、放疗、化疗,但预后不太好。

1、

临床分期:ⅰ型:肿瘤位于肝总管,但未侵犯汇合处;ⅱ型:肿瘤位于左右肝管交界处,不侵犯左右肝管;ⅲ型:肿瘤位于汇合处胆管,已侵犯右肝管(ⅲ a)或左肝管(ⅲb);ⅳ型:肿瘤已侵犯左、右肝管。

2、

手术:胆管癌的治疗原则:早期病例的主要治疗方法是手术切除。手术后,放疗和化疗相结合,以巩固和提高手术治疗的效果。对于不能切除的晚期病例,应行胆道引流,控制胆道感染,改善肝功能,减少并发症,延长生命,提高生活质量。

3、

放疗:胆管癌唯一的根治性治疗是手术,辅助放疗只能提高患者的生存率。对于不能切除且局部转移的胆管癌,在有效的胆道引流后,放疗可以改善患者症状,延长患者生命。胆管癌一直被认为是对辐射不敏感的肿瘤。一般放疗的生存期为9 ~ 12个月。

鉴别诊断应首先考虑胆总管结石,表现为发作性胆道不完全梗阻,伴有独特的胆结石性胆管炎三联征。但是,恶性梗阻性黄疸一般是持续性的。胆总管下端的恶性肿瘤常伴有胆囊增大,结石性梗阻少见。如果胆囊没有增大,临床上要排除原发性胆汁硬化、药物性黄疸、慢性活动性肝炎等疾病。


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