蛀牙牙痛可以补。

蛀牙和牙痛的治疗方案有直接补牙，也有根管治疗后补牙或拔牙，需要医生根据疼痛的特点和蛀牙的程度综合判断。具体如下:

1.疼痛由刺激因素诱发，不涉及牙神经:疼痛表现为热、冷、酸甜刺激，去除这些刺激因素后，疼痛会停止，医生检查显示蛀牙不涉及牙神经。这时候你可以选择直接补牙或者尝试补牙。

2.疼痛由刺激因素诱发但已累及牙神经:如果疼痛表现为热、冷、酸甜刺激，但医生检查时发现蛀牙已累及牙神经，此时需要进行根管治疗后再补牙。

3.自发性疼痛:如果有自发性疼痛，则表示无刺激的疼痛，阵发性或持续性，甚至伴有头痛，夜间疼痛加重。此时，多数情况下表明蛀牙已经发展为牙髓炎甚至根尖周炎，需要进行根管治疗。

另外，有些疼痛不一定与蛀牙有关，因为三叉神经痛、上颌窦炎症甚至心绞痛也可能表现为牙痛，这需要医生的专业判断。所以，牙疼一旦发生，要及时就医，越早处理越好。