儿童的拇指不能伸直，原因如下:

一、先天因素:由于婴儿营养不良，子宫内缺氧，导致血液循环不畅，脑损伤综合征，骨骼畸形。

二、后天因素:常见于骨折、骨关节炎、腱鞘炎、脑瘫等。

1.骨折:外力冲击导致的手指骨折，会导致拇指因为疼痛而伸直。

2.骨关节炎:肥胖、劳损等引起的关节损伤。会表现为关节疼痛，僵硬，拇指伸不直。

3.腱鞘炎:孩子的拇指或手指有狭窄性腱鞘炎，在屈曲和拉伸时会产生弹性音。在严重的情况下，手指不能弯曲，活动受到限制。

4.脑性瘫痪:在大脑发育早期，由多种原因引起的非进行性脑损伤，引起感觉障碍、语言障碍等异常，可导致拇指伸直。