大腿内侧腹股沟有个肿块。应考虑以下原因:

一、皮脂腺囊肿，是体表的一个肿块，突出于皮肤表面，中央有一个黑点，容易被感染。

二是腹股沟淋巴结炎，如果下肢感染或小腹感染，会导致感染扩散到腹股沟，出现淋巴结肿大，常伴有淋巴结疼痛、压痛。

第三，血液系统疾病，如淋巴瘤、白血病等。，可能会导致腹股沟淋巴结肿大。

所以建议患者及时去医院就诊，可以完善b超检查、血常规检查、体格检查，从而找出病因是什么，再进行相应的治疗。