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吴春波
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知识库 喉返神经损伤是什么原因
喉返神经损伤是什么原因
发布时间:2023-02-14
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喉返神经损伤的常见原因包括两大方面:肿瘤疾病侵犯喉返神经和医源性损伤。

1.临床上常见的恶性肿瘤,如甲状腺癌、肺癌、食管癌等,都会有颈部淋巴结转移。淋巴结转移可能损害喉返神经。或者甲状腺癌局部侵犯也可导致喉返神经损伤。对于这种肿瘤,临床上只有通过手术将肿瘤完全切除,并进行淋巴结清扫,才能治愈。如果术中已经损伤了喉返神经,也需要手术切除,术后声音嘶哑的症状无法缓解。

2.医源性喉返神经损伤最常见的原因是甲状腺手术中的粗心大意。临床医生需要提高手术技巧,术中仔细解剖,必要时使用神经监测器,减少损伤发生率。

所以对于喉返神经的损伤,需要根据不同的原因对症治疗。


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喉返神经损伤的原因
喉返神经损伤常见于颈部手术,如食管癌、甲状腺和甲状旁腺手术。也可见于颈部恶性肿瘤放疗损伤、颈部食管及器官损伤。喉返神经的走行存在变异。左侧喉返神经多在气管食管沟内走行,右侧喉返神经多沿气管食管沟外侧走行。手术时显露和保护喉返神经,血管夹闭,意外损伤,过度牵拉,缝合等。会直接切断喉返神经,以及术中电刀、超声刀等手术能量平台的热传导,导致肿瘤变大。切除后神经张力消失,术后伤口水肿,血肿压迫或瘢痕压迫也可引起喉返神经损伤。单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑、声音无力,双侧喉返神经损伤可引起呼吸困难、窒息等严重并发症。
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