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侯杰
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知识库 圆锥角膜最新治疗
圆锥角膜最新治疗
发布时间:2023-02-06
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角膜角是一种常见的眼病,以角膜扩张、中央变薄、前突为特征。据统计,圆锥角膜在一般人群中的患病率大致在1/2000 ~ 1/10000之间,多发生于10 ~ 25岁的青少年。

早期圆锥角膜可出现散光,且散光程度逐年加重,应提高警惕。应该尽早去上级眼科医院检查,明确是否患有圆锥角膜。圆锥角膜一般好发于年轻男性,当然年轻女性也不少见。10岁左右就有可能生病。起初,轻微的散光可能不会引起患者的注意。刚开始可以戴框架眼镜矫正。但随着病情的进展和散光的加重,戴框架眼镜并不能将视力矫正到1.0。很多圆锥角膜患者都有揉眼睛的习惯。大多会觉得痒或者不舒服,揉眼睛。很多去医院就诊的患者都被确诊为过敏性结膜炎。有学者认为角膜的机械刺激(揉眼睛)是圆锥角膜的病因之一,也有学者认为圆锥角膜导致眼睛感觉异常,导致患者喜欢揉眼睛。但如果确诊为圆锥角膜,就要改掉揉眼睛的习惯。

圆锥角膜怎么治疗?

1.RGP戴眼镜进行治疗:RGP眼镜又叫硬性隐形眼镜和角膜移植眼镜。这种RGP眼镜可分为普通眼镜和角膜移植眼镜。也有一些报道说一些医生使用隐形眼镜(软性隐形眼镜)进行治疗,治疗效果并不理想。

2.角膜移植(角膜移植):包括穿透性角膜移植、非穿透性角膜移植和板层角膜移植。角膜移植存在一些并发症,主要是角膜排斥反应、角膜混浊、角膜白斑、角膜实质损伤、角膜软化等角膜手术并发症;角膜移植的成功率有一定的比例。部分角膜移植病例会出现排斥反应和较大程度不规则散光的并发症,需要二次或多次角膜移植。

3.角膜胶原交联手术:是一种新型的临床角膜移植术。该系统以核黄素为光敏剂,用365nm紫外线照射角膜,刺激胶原纤维交联,增强角膜硬度。这项技术在国外已经发展了18年,在欧洲发展非常快。胶原蛋白交联技术的发明是一个伟大的革命性进步,可以使早期圆锥角膜患者在不进行手术的情况下获得更好的视力,防止疾病的进展。可以大大提高患者的生活质量和视觉质量。该手术可降低角膜曲率和屈光度,提高裸眼视力和良好的矫正视力,减少甚至阻止中晚期圆锥角膜的扩张。

聚宝盆发病较慢,通常双眼相继发病,部分急性圆锥角膜患者发病较快,可引起突然失明和复视。一般有四个阶段:潜伏期、初始期、完成期、疤痕期。不同的阶段,不同的治疗方法,主要取决于疾病的严重程度以及视力和不规则散光的程度。

轻度患者可以使用框架眼镜矫正。但是随着病情的进展,一般需要硬性隐形眼镜(RGP)才能有效。近年来,角膜交联治疗被认为是在一定程度上延缓、阻止甚至逆转角膜扩张的治疗手段,在国际上已成为圆锥角膜作为代表性角膜扩张疾病的标准治疗方法之一。上海和平眼科医院开展角膜交联手术以来,已经帮助很多圆锥角膜患者摆脱了疾病的困扰。


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