胆脂瘤型中耳炎是一种慢性化脓性中耳。它是一种囊性结构，位于中耳的乳突腔内。囊肿内壁为复层鳞状上皮。囊内充满脱落的上皮角质细胞和胆固醇晶体，有一层粗细不等的纤维组织，与相邻的骨壁和组织紧密相连，内含胆固醇晶体，称为胆脂瘤。那么，胆脂瘤型中耳炎一定要手术吗？

中耳胆脂瘤不是真正的肿瘤，但具有肿瘤的一些特征。由于中耳胆脂瘤的扩大和生长，逐渐损害中耳及邻近颅骨的听力结构，往往导致严重的不良后果。胆脂瘤不仅损害听力，还会引起越来越严重的侵犯和损害，最终可能导致面神经损伤、面瘫、前庭病变、眩晕以及各种颅内外并发症。因此，一旦确诊，应考虑手术治疗。手术治疗的原则是彻底切除病变。

治疗胆脂瘤型中耳炎最基本也是最重要的目的是尽可能彻底地切除病灶，消除胆脂瘤的健康风险，止脓，恢复耳内干燥环境。如果医生的技术水平和设备条件允许，应该满足更高的要求，尽量保留或修复听力。作为患者，应该尽可能去条件好的医院，找资深医生给自己做手术。对于胆脂瘤型中耳炎的治疗，资深医生会尽量彻底切除病灶，重建听力。对于病情严重的患者，医生会在乳突根治术的基础上植入人工听小骨修复鼓膜，争取一次性完成手术。如果病变严重，医生会根据患者的情况，在一年后进行第二次手术重建听力。

综上所述，胆脂瘤型中耳炎必须手术。生活中，注意多休息，保证充足的睡眠时间。注意室内空气流通，时刻保持鼻腔通畅，积极治疗耳部疾病，抠鼻屎时不要用力，游泳后尽快让耳朵里的水流出。多吃清淡的食物、蔬菜和水果，补充身体维生素，增加身体免疫力，避免辛辣刺激性食物。