腮腺炎其实是一种全身性感染，病毒往往累及中枢神经系统或其他腺体或器官产生相应症状。甚至有些并发症不仅常见，还会在没有腮腺肿大的情况下单独出现。

1.神经系统并发症

(1)无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎:常见并发症，脑膜脑炎占上海医科大学附属儿科医院腮腺炎报告的各类并发症的94.08%。多见于儿童，男孩多于女孩。流行性腮腺炎脑炎的发病率约为0.3% ~ 8.2%。由于不能对所有腮腺炎患者进行脑脊液检查，有些病例从未见过腮腺肿大，因此很难计算腮腺炎的确切发病率。据说30% ~ 50%甚至65%无并发症的腮腺炎，脑脊液中白细胞增多，是病毒直接侵入中枢神经系统所致。

脑膜脑炎症状可早在腮腺肿大前6天或肿大后2周出现，通常在腮腺肿大后1周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相似，头痛、呕吐等急性脑水肿明显。脑电图是可以改变的，但不如其他病毒性脑炎明显。脑膜受累是主要因素，预后良好。个别脑炎病例也可能导致死亡。

25% ~ 50%可无腮腺肿大。国内有血清学确诊的流行性腮腺炎脑炎病例，自始至终无腮腺肿痛。

(2)多发性神经炎、脊髓灰质炎等。:偶有腮腺炎后1 ~ 3周出现多发性神经炎和脊髓灰质炎，预后良好。肿胀的腮腺可能会压迫面部神经，导致暂时性面瘫。有时有不平衡、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上行性麻痹等。腮腺炎偶尔会因导水管狭窄而并发脑积水。

(3)耳聋:由听觉神经受累引起。虽然发病率不高(约1/15000)，但可成为永久性完全耳聋。好在75%都是单边的，所以影响不大。

2.生殖系统并发症腮腺炎病毒容易侵入成熟的生殖腺，故多见于青春期后期以后的患者，儿童少见。

(1)睾丸炎:男性成年患者发病率为14% ~ 35%，9岁儿童也有报道。一般在13 ~ 14岁以后，发病率明显上升。常发生于腮腺肿大约1周后开始消退时，突然高热、寒战、睾丸疼痛，并伴有严重压痛。症状轻重不一，通常10天左右消退。阴囊水肿也很明显，在鞘膜中可发现黄色积液。病变多侵犯一侧，约1/3 ~ 1/2病例有不同程度的睾丸萎缩。因为病变往往是单侧的，即使双侧只是部分累及生精小管，也很少导致不孕。附睾炎常合并发生。

(2)卵巢炎症:约占成年女性患者的5% ~ 7%。症状轻微，不影响怀孕，偶尔引起早期闭经。卵巢炎症的症状包括下腰疼痛、小腹轻微疼痛、月经周期紊乱，严重者可触诊到卵巢肿胀伴压痛。到目前为止，还没有这种原因导致不孕的报道。

3.胰腺炎见于5%的成人患者，这在儿童中很少见。常发生于腮腺肿大后3 ~ 4天至1周，以中上腹剧烈疼痛、压痛为主要症状。伴有呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘，有时可触及肿大的胰腺。胰腺炎的症状通常会在一周内消失。血中淀粉酶不适合诊断。血清脂肪酶值超过25.01 μm ol·s-1/L(1500 U/L)[正常参考值为3.33 ~ 11.67 μm ol·s-1/(200 ~ 700 U/L)]，提示近期发生了胰腺炎。脂肪酶一般在发病后72小时上升，所以早期诊断价值不大。近年来，随着儿童病情的日益严重，胰腺炎的并发症也有所增加。1982 ~ 1991年，上海医科大学附属儿科医院住院的1312例流行性腮腺炎中，并发胰腺炎35例，仅次于脑膜脑炎。

4.腮腺炎病毒可以从肾炎早期病例的尿液中分离出来，因此人们认为该病毒可以直接损害肾脏。轻者尿中有少量蛋白质，重者尿常规和临床表现与肾炎相似，部分重者可死于急性肾功能衰竭。但大多数预后良好。

5.心肌炎患者约有4% ~ 5%并发心肌炎。多见于病程第5天至第10天，可与腮腺肿大同时发生或在恢复期发生。表现为面色苍白、心率增快或减慢、心音低而钝、心律失常、暂时性心脏增大和收缩期杂音。心电图表现为窦性停搏、房室传导阻滞、st段压低、T波压低或倒置、早搏等。严重者可导致死亡。大多只有心电图改变(3% ~ 115%)，无明显临床症状，偶尔有心包炎。

6.其他乳腺炎(15岁以上女性患者31%并发此病)、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少症、荨麻疹、急性滤泡性结膜炎少见。关节炎的发病率约为0.44%，主要累及肘、膝等大关节。可持续2天至3个月，可完全恢复。多数发生在腮腺肿大后1 ~ 2周内，但也有伴或不伴腮腺肿大的病例。