腹膜后淋巴结肿大有几个主要原因:

首先，最常见的可能性是腹腔炎症引起的腹膜后淋巴结反应性肿胀。

二是胃肠道或其他腹部器官恶性肿瘤转移至腹膜后淋巴结引起的腹膜后淋巴结肿大。

第三，血液系统的疾病，如淋巴瘤，也会引起腹膜后淋巴结肿大。

第四，结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎等罕见病例也会导致腹膜后淋巴结肿大。

所以可以通过腹部增强ct或增强磁共振成像来明确具体病因，然后进行针对性治疗。