鼻窦炎是保守治疗还是手术治疗取决于患者的病情。

急性鼻窦炎不需要手术，通过正规药物治疗、口服药物或鼻腔局部药物基本可以治愈。

慢性鼻窦炎要根据患者的症状、病情、特点，是否伴有鼻息肉，是什么类型的鼻窦炎，进行保守治疗。经鼻腔冲洗、鼻腔喷雾和口服药物治疗后，常规疗程为1-3个月。

如果3个月后症状没有明显缓解或越来越严重，这种情况就需要进一步检查，包括鼻内窥镜和CT检查，明确患者整个鼻腔的结构情况。有没有鼻息肉决定了患者下一步的治疗方案，是手术还是保守治疗。