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杨春喜
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知识库 眼眶骨膜炎有哪些表现及如何诊断?
眼眶骨膜炎有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-09
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自觉局部疼痛,尤其在晚上,触痛加重,头痛,全身体温升高。迹象:根据轨道边缘或深处的位置。眶前骨膜炎:眼睑及球结膜充血水肿,眼球偏向对侧,活动受限,眶缘明显压痛,炎症晚期可自行损伤,脓液会流出,自愈。或反复发作形成瘘管,严重者可合并形成瘢痕性睑外翻。后骨膜炎:眼球向前突出。如果病灶在眶尖,会出现眶上裂或眶尖综合征,上睑下垂,眼球固定,瞳孔散大,光反应消失,甚至视力障碍。如果扩散回颅骨,可能会并发脑膜炎或脑水肿,危及生命。1.前骨膜炎

(1)急性骨膜炎:多由鼻窦感染引起。起初可看到感染处皮肤红肿或结膜充血水肿,然后在眶缘出现局限性硬块,有自发性疼痛和压痛,疼痛可延伸至眉部,尤其在夜间。严重者可伴有发热、头痛、呕吐等症状。轻度病例,几天后炎症逐渐消退;严重者可引起化脓,甚至骨髓炎,形成死骨,脓肿常引起瘘管。

(2)慢性骨膜炎:多由结核和梅毒引起。

2.眼眶后骨膜炎

主要表现为眼球突出和眼球后部压痛,但眼外常无明显炎症。病变发展越向后,对视神经的威胁越大,尤其是眶周骨膜炎。眶周骨膜炎的预后较眶前骨膜炎严重,常导致“眶上裂”或“眶尖”综合征。如果骨膜下脓肿渗入眼眶,可引起眼眶蜂窝组织炎,甚至扩散到颅腔引起脑膜炎,危及生命。


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