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国红
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知识库 阴道斜隔鉴别
阴道斜隔鉴别
发布时间:2023-02-14
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阴道斜隔是指阴道隔膜自宫颈一侧倾斜,下端附着于阴道壁,堵塞宫颈该侧通路的先天性畸形,常伴有斜隔侧肾虚。

一般分为三类:

(1)ⅰ型无孔斜隔:即一侧阴道完全堵塞,宫腔两侧无交通。后中隔子宫与外界及另一子宫完全隔绝,宫腔积血积聚于后中隔腔。

(2)2)ⅱ型穿孔斜隔型:即单侧阴道闭锁不全,两宫腔无交通。常表现为后间隔腔引流不畅、阴道流脓等感染症状。ⅱ型发病率最高,约占50%。

(3)3)ⅲ型无孔斜隔伴宫颈瘘:一侧阴道完全堵塞,宫颈两侧之间有瘘。隔膜一侧的经血可通过子宫颈另一侧排出,引流不畅。

阴道斜隔与下列疾病相鉴别:

1.五孔处女膜闭锁的鉴别:该病I型和处女膜闭锁均可表现为宫颈下囊性肿块,边界清楚,内部有细点状回声。随着时间的推移,阴道积血逐渐增多,甚至宫腔积血、输卵管积血。但本病常伴有双子宫,表现为一侧宫腔积血,另一侧子宫内膜正常。同时,如果有积血的宫腔内肾脏缺如,则可确诊该病。如果临床月经周期正常,就可以做出明确的诊断。

2.与卵巢囊肿鉴别诊断:如果本病I型大量阴道积血为卵圆形囊肿样影像,会误诊为卵巢囊肿。但仔细观察,阴道积血的无回声常位于盆腔中央,常伴有双侧子宫及一侧宫腔积血,双侧卵巢回声正常。结合临床症状和体征,很容易区分。


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