张宇
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格子状角膜营养不良应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-08
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1.基因检查。
2.病理检查
(1)光镜检查:显微镜下可见上皮层厚薄不一,排列不规则,鲍曼层断裂,角膜实质层形态扭曲,上皮层与鲍曼层之间沉积许多嗜酸性梭形混浊物质。这种沉积物也分散在地层中,但主要位于浅层。而后弹力层和内皮细胞层保持正常。组织学方法显示沉积物为淀粉样物质:刚果红、甲基紫和硫代吖啶黄染色,三者均为阳性。在偏光显微镜下,病变显示二色性和双折射。免疫组织化学方法也证实沉积物是淀粉样物质。
(2)电镜检查:上皮基底细胞变性,胞质内形成空泡。基底膜变厚,不连续,半桥粒消失。鲍曼层有不同的厚度和裂缝。实质内角膜细胞数量减少,胞质内形成空泡,胞质内内质网和高尔基体增大。皮下和实质层的沉积物是由细胞外许多电子密度高的细丝组成的。这种细丝无分支,直径8 ~ 10 nm,大部分成列簇状排列(可以解释临床上的双折射、双色现象),少数成簇状排列。
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