范书英
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眼眶骨纤维异常增殖症应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-09
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病理检查:病变呈灰色,比正常骨组织稍软,有坚实的沙砾样感觉,切开时无包膜。从病变骨的髓质开始,通常会留下两层皮质外壳。光镜下网状小梁大小、形态、分布不一,病变有纤维间质和梭形细胞,外观一致、良性。大多数骨小梁缺乏成骨细胞,这与骨化性纤维瘤不同。
1.x线检查:可显示骨质呈带状、透明弥漫,骨密度增高,硬化。面部和颅底骨经常受累,颅骨溶骨性改变很常见。骨纤维异常增殖症的特征是受累骨膨胀,CT上密度不均,骨皮质完整。
2.超声检查:由于是骨增生性病变,如果眶壁增生明显,超声通常只显示眶脂肪垫减少或眶壁抬高。
3.CT扫描:CT是诊断本病的主要方法。病变主要累及眶壁、额骨、筛骨、上颌骨、蝶骨甚至整个颅骨。CT显示骨质增生呈弥漫性,无边界(图1、2)。眶壁因骨质增生而萎缩,呈“小眶”,若累及视神经管可变窄(图3、4)。
4.MRI:MRI对于了解本病的内部结构特征,确定骨与骨的范围非常重要。与其他图像相比,确定眶尖与视神经管的边界更清晰。病变中膨胀的骨和纤维组织在T1WI上呈低到中等信号,在T2WI上呈低到高信号。T2信号对该病的诊断非常重要。额骨病变有时有囊腔,包括液面。由于病变本身的纤维基质的高度血管化,它可以导致动脉瘤样骨囊肿的形成。一般骨质增生本身无强化现象,但纤维成分强化后可有轻度或中度强化信号。
病理检查:病变呈灰色,比正常骨组织稍软,有坚实的沙砾样感觉,切开时无包膜。从病变骨的髓质开始,通常会留下两层皮质外壳。光镜下网状小梁大小、形态、分布不一,病变有纤维间质和梭形细胞,外观一致、良性。大多数骨小梁缺乏成骨细胞,这与骨化性纤维瘤不同。
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