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王珂
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知识库 眼眶脑膜-脑膨出是由什么原因引起的?
眼眶脑膜-脑膨出是由什么原因引起的?
发布时间:2023-02-09
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脑膜脑膨出是由于各种原因,如眶顶壁骨缺损等,使脑组织突入眶内的一种疾病。

(一)疾病的原因

各种原因引起的眼眶骨缺损。脑膜脑膨出是一种胚胎时期眶壁骨形成失败的先天性畸形。关于骨质流失是如何形成的,仍然存在分歧。Pollock综合了五种假说:①嗅神经周围筛板闭合失败;②胚胎期脑室压力升高,带动脑组织膨出;③神经外胚层叶分离不完全;④残留颅咽管瘤和蝶骨发育不良;⑤蝶骨骨化中心发育不全等。其中,神经外胚层分离不完全和骨化失败的学说为大多数学者所接受。此外,颅内或眼眶炎症和肿瘤糜烂、外伤和手术引起的眼眶骨质丢失也可导致脑膜膨出。

(2)发病机理

正常胚胎早期,神经外胚层叶从表面外胚层叶分离,最终发育成神经系统。如果由于粘连导致分离不完全,它们之间的骨形成就会受到阻碍,骨孔就会保留下来,通过骨孔将颅内和颅外的脑组织连接起来。在这种情况下,脑膨出会在前面,骨孔会在后面形成。根据不完全骨化学说,在胚胎晚期,由于某种原因,骨化或骨融合不完全,骨性眼眶的孔裂(视神经孔、眶上裂、筛后孔等。)增大,或者眶骨壁不发达。由于颅内压高,脑膜和脑组织被挤入眼眶。在这种情况下,骨缺损在前面,脑膨出在后面。临床上,前部脑膨出适用于神经外胚层分离不全学说,后部脑膨出适用于骨化失败学说。


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赵晓东
发布时间:2023-02-06