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朱航
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知识库 葡萄膜肿瘤是什么?
葡萄膜肿瘤是什么?
发布时间:2023-02-06
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常见的葡萄膜肿瘤(和囊肿)有以下几种:

虹膜囊肿:病因很多,有先天性外伤、植入性炎症、渗出、寄生等。其中,最常见的虹膜囊肿伴植入外伤可延伸至后房和瞳孔区。看到虹膜后有黑色隆起,容易误诊为黑色素瘤。目前治疗多采用激光和手术。

脉络膜血管瘤:先天性血管畸形伴面部血管瘤或脑膜血管瘤和青光眼,称为斯特奇-韦伯综合征,多发生于年轻人。病变常始于视盘和黄斑,可孤立为淡红色圆形或近球形隆起;也可以是番茄色增厚,弥漫性表现为边界宽平,不清晰,容易引起视网膜脱离,导致视力高度下降或并发顽固性青光眼,而致盲。超声和FFA检查有助于诊断,可采用激光治疗。

脉络膜恶性黑色素瘤:成人最常见的眼内恶性肿瘤是从~岁。常为单侧,主要来源于葡萄膜组织中的色素细胞和痣细胞。如果肿瘤位于黄斑病变早期,可引起视觉扭曲或视力丧失。如果位于眼底周边,则无自觉症状。在早期诊断这种疾病有时很困难。需要详细询问疾病家族史,进行详细的全身和眼部检查。此外,还应进行巩膜超声检查和MRI检查。为了进行诊断和治疗,可以对小肿瘤进行随访观察或局部切除。激光光凝和放射治疗剜除术仍是主要的治疗方法,适合肿瘤的继续发展。极端部位的肿瘤累及视神经肿瘤后,体积大、失明或继发于青光眼和视网膜脱离。

脉络膜转移癌:多见于10 ~ 20岁的女性.两只眼睛都是左眼比右眼多。乳腺癌是最常见的转移,其次是肺癌。其他转移包括肾癌、消化道癌、甲状腺癌和肝癌。这种疾病在早期会压迫睫状神经,引起严重的眼痛和头痛。眼底表现为后极视网膜出现灰黄色或黄白色结节状扁平隆起,晚期可出现广泛视网膜脱离。诊断时应详细询问肿瘤病史,通过CTMRI找出原发病灶。声波FFA和FFA有助于癌症晚期诊断颅内或其他转移。除非疼痛剜除术没有治疗意义,否则可以考虑化疗或放疗。

脉络膜骨瘤:病因尚不清楚。大多认为是一种骨性模糊瘤,多发生于年轻女性单眼。大多数肿瘤位于视盘附近,呈黄白色或橙红色扁平隆起。色素性肿瘤边缘不规则,可形成视网膜下新生血管膜,伴有出血或浆液性视网膜脱离。FFA超声和CT检查有助于诊断该病。目前没有有效的治疗方法。可以考虑对视网膜下新生血管进行激光凝固。


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