在这个阶段，有些患者由于眼睛发红、干涩、有大量的牙龈，可能会被没有临床经验的医生误诊为慢性结膜炎。他们轮流订购各种抗菌消炎的眼药水，但是病情不但没有好转，反而恶化了。

1.继发于上巩膜静脉压增高的青光眼。本病是由于某些眼眶或全身性疾病引起的巩膜上静脉压增高，导致房水流出通道压力梯度降低，从而导致眼压升高。但早期房水流畅系数可正常，故可能误诊为高分泌性青光眼。但前者有许多眼部和全身性疾病的临床表现，引起上巩膜静脉压升高。眼部检查可见上巩膜静脉淤血，虹膜角膜镜可见巩膜静脉淤血。引起上巩膜静脉压增高的常见疾病包括眼眶炎症、眼眶肿瘤、内分泌突眼、上腔静脉阻塞、海绵窦-动静脉瘘和纵隔肿瘤等。所有这些疾病都会由于眼静脉回流受阻而导致上巩膜静脉压和眼压升高。此外，这些疾病往往有明显的原发体征，如眼球突出、眼球运动受限、球结膜高度水肿、眼压随体位显著变化、视盘水肿、视网膜广泛出血等。结合内分泌检查、b超、彩超血流检查、CT检查等其他检查方法，不难排除这些疾病。如果及时治疗原发病，巩膜上静脉压恢复正常，眼压可能恢复正常。如果巩膜上静脉压长期升高，可导致房水流畅系数降低。即使原发病治愈，巩膜上静脉压恢复正常后，房水流畅系数仍可继续降低，而高分泌性青光眼不具备上述特征。

分泌过多性青光眼（Hypertonic Glaucoma）是一种眼科疾病，与以下疾病可能会存在混淆：

这种综合征应与肾小管疾病、肾上腺皮质功能减退、慢性心力衰竭、肝硬化腹水、应用高渗利尿剂和甲状腺功能减退引起的水潴留和/或低钠血症相鉴别。

1.继发于上巩膜静脉压升高的青光眼此病是由于一些眼眶或全身疾患引起的上巩膜静脉压升高，造成房水外流通道的压力梯度减小，从而引起眼压升高。但早期房水流畅系数可以是正常的，因此有可能会误诊为分泌过多性青光眼。但前者多有引起上巩膜静脉压升高的眼部和全身疾患的临床表现，眼部检查可见上巩膜静脉充血，虹膜角膜角镜下可见Schlemm管区充血，常见引起上巩膜静脉压升高的疾病有眼眶炎症、眼眶肿瘤、内分泌性突眼、上腔静脉阻塞、海绵窦-动静脉瘘及纵隔肿瘤等，这些疾患均可由于阻碍了眼部静脉回流而导致上巩膜静脉压升高，使眼压升高。除此以外，这些疾患常有明显的原发病体征，如眼球突出、眼球运动受限、球结膜高度水肿、眼压随体位而显著改变、视盘水肿、广泛视网膜出血等，结合其他检查手段如内分泌检查、眼部B超、彩色超声血流检查及CT检查等不难除外上述疾患。若原发病得到及时治疗，上巩膜静脉压恢复正常，眼压即可能恢复正常。若上巩膜静脉压长期升高，则可引起房水流畅系数的下降，即使原发病治愈，上巩膜静脉压恢复正常后，房水流畅系数仍可持续低下，但分泌过多性青光眼则不具备上述特点。

主要与引起泪腺肿大的疾病相鉴别，如泪腺混合瘤、淋巴瘤等。泪腺混合瘤是最常见的泪腺良性肿瘤，呈单侧，表现为眶窝内结节状软组织肿块，边界清楚，周围结构如眼外肌随时间变化。恶性病例可有骨质破坏。如果淋巴瘤侵犯泪腺，可使泪腺增大，同时眼眶内可见不规则肿块。

泪囊炎可能会与以下几种眼部疾病混淆：

泪囊炎有时可能会与其他眼病混淆，特别是那些引起眼睛不适和流泪的症状。以下是一些可能混淆的疾病：

粘液囊肿应与肿瘤、结核、梅毒等鉴别。影像学检查(CT、MRI)、手术探查和活检可用于鉴别。内眦皮样囊肿和皮脂腺囊肿一般都是浅表的，泪道通畅。筛窦或额窦囊肿多位于内眦韧带上方，X线、CT、MRI及鼻部检查可明确诊断。

可与泪囊炎、慢性泪囊炎、急性泪囊炎、泪液分泌过多相区别。