需要考虑以下手指肿胀和疼痛的常见原因:

1.手指创伤性病变和感染性病变。

2.手指类风湿性关节炎，伴有晨僵，通常手和手指肿胀疼痛，多数患者类风湿因子阳性。

第三，手指骨关节炎会引起手指的肿胀和疼痛，一般发生在近端和远端的指间关节。其患者多为老年人，X线片会显示局部骨质增生或骨赘形成。

第四，手指关节的肿瘤病变可导致手指部位肿胀疼痛。