如果喉咙总是沙哑，可能是声带息肉等良性病变，也可能是喉癌等恶性肿瘤。

1.声带息肉的诱发因素主要包括过度用声。如果患者平时话多，因为职业因素，经常过度用声，容易导致声带水肿肥大，从而形成声带息肉。治疗原则:要减少用声频率，科学用声。用糖皮质激素消肿，清咽，缓解咽痛。如果药物保守治疗无效，需要手术切除声带息肉。

2.对于中老年男性来说，如果长期有抽烟喝酒的习惯，声音嘶哑超过三个月仍无改善，需要排除喉癌的可能。建议改进电子喉镜或颈部CT检查明确。最后，喉癌可以考虑手术治疗或者放化疗。

是一直声音嘶哑，还是需要及时去医院？明确病因，对症治疗。