巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜异位症向卵巢皮质的典型病变，生长于其中，引起反复周期性出血，形成单个或多个囊肿。

巧克力囊肿破裂应与下列疾病相鉴别:

1.输卵管妊娠破裂或流产。绝经后有阴道滴漏出血，流产时突然破裂或撕裂样下腹痛，血或尿妊娠试验阳性。但卵巢巧克力囊肿破裂时无阴道出血，尿妊娠试验阴性。

2.卵巢囊肿蒂扭转。突发下腹痛，卵巢囊肿史，无痛经，无盆腔积液。但卵巢巧克力囊肿破裂一般有痛经史，子宫、直肠窝有积液，可穿刺酱油色液体；

3.急性盆腔炎。下腹疼痛伴发热，白细胞计数增高，下腹压痛明显，有时可从后穹窿抽出脓液；4.急性阑尾炎。右麦克米伦点有压痛，右下腹有转移性疼痛。白细胞计数很高。无颈椎提痛或晃动痛。