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康云鹏
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知识库 新生儿都有肺动脉高压吗
新生儿都有肺动脉高压吗
发布时间:2023-02-14
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新生儿都有肺动脉高压吗?

首先要对这个问题给出否定的回答,然后需要做一些必要的分析。

新生儿是指从出生到28天的时期,是胎儿向婴儿的过渡阶段。身体各方面变化很快。肺动脉高压是指肺动脉压力超过正常值。如果所有新生儿都有肺动脉高压,不就说明所有新生儿都不正常吗?这显然是矛盾的,不正确的。

母体里的胎儿,因为不能呼吸,肺部不扩张,血管收缩,所以抵抗力高。但出生后,随着肺部的扩张,开始自主呼吸,肺部血管也处于松弛状态,肺动脉压力下降,出生后2周左右达到正常成人水平。这是正常的生理变化,不能称为肺动脉高压。

如果新生儿肺动脉压持续升高,不能从胎儿循环转为成人循环,那就是异常。这种新生儿肺动脉高压是一种严重的病理状态,甚至危及生命。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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新生儿持续肺动脉高压
常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月和过期产儿,早产儿较少,常有羊水被胎粪污染,出生后短期内有窘迫外常表现为正常,患者多于出生12小时内出现全身青紫和呼吸增快等症状,但不伴呼吸暂停和三凹征,且呼吸窘迫与低氧血症炎症程度之间无相关性,吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善,约半数患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音,但体循环血压正常。当有严重的动脉导管水平的右向左分流时,右上肢的血脉压分压大于脐动脉或下肢动脉氧分压,当合并心功能不全时可闻及奔马律,并伴有血压下降,末稍灌注不良及休克等症状,心电图可见右室肥厚,电轴偏右或st改变,胸部x线检查可表现为心影扩大,肺门充血及肺原发疾病,超声心动图估测肺动脉压明显增高。
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