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刘国凯
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知识库 全胃切除后引起肠瘘怎么办
全胃切除后引起肠瘘怎么办
发布时间：2023-02-09
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肠瘘是全胃切除术后引起的。一般可能是吻合口漏。首先要给患者禁食水，静脉滴注全营养液，保证患者获得足够的能量和蛋白质。同时应观察瘘管引流情况，并给予抗炎和对症治疗。如果是小瘘，可以通过保守治疗治愈。如果受不了治疗，无法愈合，形成固定瘘，可以相应观察。一般2~3个月后会考虑手术。手术方法主要根据患者术中探查的具体情况来确定。瘘管可以修复或切除并再次吻合。


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全胃切除后小肠扭转要怎么办
对于全胃切除术后小肠扭转的患者，首先要看是否存在小肠的血供障碍和绞窄。如果没有肠血供梗阻和绞窄，可以考虑继续保守治疗。首先，患者应禁食水，降低胃肠压力，并服用适当的肠外营养。此外，还会在正规医疗机构的中医科进一步进行局部高频热疗，肠扭转的症状会逐渐改善。第二，如果患者小肠扭曲，已经有了肠管的供血障碍和绞杀。此时可能会进一步引起患者的肠道坏死。建议患者积极考虑进一步手术探查，术中观察患者是否存在肠坏死。如果出现肠坏死，且患者全身情况越来越差，就要积极考虑肠坏死切除、肠吻合术。第三，一般手术后要观察引流管内引流液的颜色和数量，看患者肠道吻合口有无吻合口漏的可能，也要及时复查患者的蛋白，看白蛋白有无下降。
康云鹏
发布时间：2023-02-04