主动脉瓣狭窄的主要原因包括退行性疾病、风湿性心脏病和二尖瓣畸形。具体分析如下:

1.退行性疾病:由于心脏每天跳动10万次，主动脉瓣开合10万次，一般人到了七八十岁，瓣膜就可能出现问题。这是一种退行性疾病，也是主动脉瓣狭窄的主要原因。

2.风湿性心脏病:累及主瓣膜，引起主瓣膜病变，是以往病例中导致瓣膜病变的最主要原因。目前已逐渐被退行性疾病所取代。

3.先天性主动脉瓣二叶畸形:汉族常见。自然主动脉瓣是两个叶，会较早引起主动脉瓣狭窄的一些病变。