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王新霞
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知识库 开颅手术后脑积水怎么办
开颅手术后脑积水怎么办
发布时间:2023-02-06
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开颅术后脑积水怎么办?

脑积水是开颅术后常见的并发症。有两种不同类型的脑积水。首先,如果开颅术后出现脑室内出血,这个血块会导致第三脑室、第四脑室和中脑导水管的梗阻,从而形成急性梗阻性脑积水。此外,后期还可因血性脑脊液导致蛛网膜颗粒堵塞而引起交通性脑积水。两者的处理方式不同。如果是前者,会引起急性脑积水,导致双侧侧脑室增宽,颅内压明显升高。在这种情况下,有必要进行脑室外引流。将引流管插入侧脑室,引流出阻塞的脑脊液,可降低颅内压,使脑室缩小。此外,可通过引流管将尿激酶注入脑室,可促进血栓溶解,缩短病程。如果是后者,需要进行脑室腹腔分流术,通过引流管将脑室内多余的脑脊液引流至腹腔。在这个引流手术中,引流管是从皮肤上塑形的,所以终身携带,不会因为引流管的放置而造成后期感染。当然,这种引流管也有一定的风险。最常见的风险是引流管堵塞,导致脑积水复发。因此,手术后,我们应该定期检查。另外,如果脑积水已经造成了脑功能的损害,除了手术治疗外,还可以用一些营养神经的药物进行治疗,可以促进脑功能的恢复,缓解症状。


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开颅手术后脑积水怎么办
脑积水是开颅术后常见的并发症。有两种不同类型的脑积水。首先,如果开颅术后出现脑室内出血,这个血块会导致第三脑室、第四脑室和中脑导水管的梗阻,从而形成急性梗阻性脑积水。此外,后期还可因血性脑脊液导致蛛网膜颗粒堵塞而引起交通性脑积水。两者的处理方式不同。如果是前者,会引起急性脑积水,导致双侧侧脑室增宽,颅内压明显升高。在这种情况下,有必要进行脑室外引流。将引流管插入侧脑室,引流出阻塞的脑脊液,可降低颅内压,使脑室缩小。此外,可通过引流管将尿激酶注入脑室,可促进血栓溶解,缩短病程。如果是后者,需要进行脑室腹腔分流术,通过引流管将脑室内多余的脑脊液引流至腹腔。在这个引流手术中,引流管是从皮肤上塑形的,所以终身携带,不会因为引流管的放置而造成后期感染。当然,这种引流管也有一定的风险。最常见的风险是引流管堵塞,导致脑积水复发。因此,手术后,我们应该定期检查。另外,如果脑积水已经造成了脑功能的损害,除了手术治疗外,还可以用一些营养神经的药物进行治疗,可以促进脑功能的恢复,缓解症状。
何峰
发布时间:2023-02-06