怀孕38周时出现心悸和胸闷的原因如下:

第一，可能是由于孕晚期胎儿逐渐增大，孕妇的心脏负荷也会逐渐增大，容易导致功能下降，出现心慌、胸闷等早期症状，甚至出现严重的呼吸困难。

第二，可能是增大的子宫压迫腹部，导致胸腔压力增大，胸腔容积减小，出现压迫性呼吸困难，以及心慌、胸闷的症状。

当出现这些症状时，一定要尽快去医院做心脏彩超、心电图等检查。