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李红冬
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知识库 如何检查和诊断结核性巩膜炎
如何检查和诊断结核性巩膜炎
发布时间:2023-02-08
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相信有一定医学知识的人都知道巩膜炎是医学上常见的眼科疾病,而且危害也很大。如果治疗不当,会造成后遗症,后果不堪设想。这里要说的结核性巩膜炎是比较严重的巩膜炎之一,传染性很强。在预防这种疾病时,我们应该提高警惕。

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1.病原学检查

有几种快速诊断结核病的创新方法。最有前途的有:①利用酶联免疫吸附试验,用抗体敏感颗粒检测特异性抗原;②探针和聚合酶链反应;③色谱法证实结核中硬脂酸的存在,对脑脊液(CSF)等液体的检测特别有用。

2.病理检查

巩膜切片显示多核巨细胞和干酪样肉芽肿伴抗酸杆菌。

3.其他辅助检查

(1)超声扫描:b超显示眼球后部巩膜增厚,向玻璃体腔内膨出,球后水肿;可见后巩膜炎引起的脉络膜视网膜脱离和球后水肿,视神经周围可见“T”形。a型超声显示眼球壁后部增厚,呈高“尖峰状”回声。

(2)CT和MRI检查:CT扫描显示后眼环增厚,视神经与眼球连接处增厚,突眼后水肿。注射器可以使图像更清晰。MRI扫描也显示后眼球壁增厚,长T1和T2信号,增强扫描可以增强。通过加权图像信号的强度可以区分脉络膜和视网膜,这对后巩膜炎的诊断有一定的价值。

(3)眼底荧光血管造影:可显示视网膜色素上皮脱离、渗出性视网膜脱离、视盘水肿、黄斑囊样水肿。渗出性视网膜脱离早期表现为斑驳的脉络膜背景荧光,中期有许多针尖大小的散在亮点,晚期视网膜液显色。脉络膜皱褶在荧光和弱荧光区域显示条纹。视网膜条纹不能显示荧光。后巩膜炎的FFA是非特异性的。

诊断

痰、尿、眼组织等体液的泽赫尔-尼尔森染色,显示抗酸杆菌,37℃以下的Lwenstein-Jensen培养,可诊断结核病。皮内试验和胸部x光检查有助于诊断。因为培养阳性需要几个星期,只要在眼组织和痰液中发现抗酸杆菌,就可以作出全身性结核的推测诊断。

我们需要采取什么措施来预防和治疗这种有害的结核性巩膜炎?以上文章详细介绍了该病的检查和诊断方法。我们可以更好地利用这些方法来制定预防策略,采取积极的预防措施。当然,积极运动和保持身体机能平衡也是有效的预防措施。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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