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樊茂蓉
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知识库 婴幼儿胃食管反流有哪些症状
婴幼儿胃食管反流有哪些症状
发布时间:2023-02-14
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胃食管反流引起的症状最初是反流引起的症状:呕吐是典型的表现,大多数孩子在出生后的第一周就有呕吐。虽然大部分孩子在6个月到1年内可以自行缓解,无需临床治疗,但实际上这些孩子属于生理性反流的范畴,临床上不需要特殊治疗。只有少数孩子出现反复呕吐,并逐渐加重。较大的孩子可能会有胃酸倒流和打嗝。2.反流刺激食管引起的症状:反流损伤食管黏膜,引起炎症改变。婴幼儿症状不典型,如易怒、睡眠不安、拒食、喂养困难等。年龄较大的孩子可能会出现烧心、胸骨后疼痛、吞咽胸痛等症状。严重者可出现呕血或咖啡样呕吐物。这些孩子大多数都贫血。3.食管外刺激症状:部分患儿因吸入反流物,可反复出现呛咳、哮喘、支气管炎、吸入性肺炎等呼吸道感染症状。反流引起的哮喘不是季节性的,经常在夜间发作。在新生儿中,反流会导致突然窒息甚至死亡。一些口腔溃疡、牙病、中耳炎等。出现,但反流症状不明显。4.并发症和其他:如食管狭窄、出血和穿孔、巴雷特食管、生长迟缓和贫血。


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婴幼儿胃食管反流的治疗
首先是一般治疗:在治疗小儿胃食管反流,尤其是新生儿和婴幼儿的治疗中,体位和饮食喂养非常重要。体位治疗,孩子的体位前倾,俯卧30度,最好包括睡觉时间。饮食方面,喂养可采用稠糊状食物,少量多餐,以高蛋白低脂肪餐为主,可改善症状或减少呕吐次数。饭后不宜喝饮料,以免反流,避免使用刺激性调味品和影响食管下括约肌张力的食物和药物。2.药物治疗:近10年发展迅速。主要药物为胃肠动力促进剂和抗酸剂,二者合用对反流性食管炎有较好的疗效。药物治疗胃食管反流在成人和大龄儿童中积累了很多经验,但在新生儿中仅处于观察和试验研究中,因此在后者的应用中应谨慎。3.手术治疗:对医疗系统无效。有食管狭窄、神经系统紊乱等严重并发症的患者,可以考虑手术治疗。
吴建华
发布时间:2023-02-14