迷路震荡是指无颞骨骨折的迷路损伤，有时伴有迷路穿孔和破裂。据统计，40%的脑震荡患者已经迷失了方向。原因:头部外伤加速运动过程中，听觉和前庭末梢感受器因惯性而移位，强大的振动波通过颅骨传入内耳，是造成迷路震荡的直接原因。头部外伤时脑脊液压力突然升高，可通过耳蜗导水管或内听道底部的传导使外淋巴液压力升高，导致迷路穿孔[圆形穿孔膜和/或椭圆形穿孔韧带]破裂。爆炸或拍击时，外耳道或鼻咽部局部气压突然升高，也可通过中耳向内传导，使迷路窗向内破裂。

迷路震荡的原因

主要有感音神经性耳聋、耳鸣、眼球震颤、平衡障碍。当耳石沉积在后半规管壶腹嵴的顶部时，可发生典型的良性阵发性位置性眩晕。常伴有脑震荡症状和精神症状。有些伤员的听力可以恢复，前庭症状通常在一年内消失。

如果听力和眩晕经常波动，应考虑迷路窗破裂引起的淋巴瘘。这时候就出现了很多典型的耳蜗性耳聋。活动增加时，外淋巴溢出增加，可加重耳蜗、前庭症状。阈上听觉功能试验、瘘管试验、体位试验、Romberg征可呈阳性，前庭功能试验常有不同程度的下降。近年来的手术探查和手术标本的组织学症状等耳神经病学检查证明，头部外伤后的前庭障碍不仅限于迷路，第八脑神经与脑干交界处的病变或脑干病变约占50%。所以在确诊为迷路震荡时，要进一步确定受伤部位。

因此，迷路震荡的治疗可以按照震荡治疗的原则进行。卧床休息1 ~ 2周，酌情给予镇静剂和镇痛剂，必要时适当输液。破窗者应卧床休息，头部抬高30%，避免引起颅内压增高的活动和动作，如擤鼻涕、剧烈咳嗽、排便困难等。如果症状持续加重，或者卧床一周后症状没有减弱，可以考虑鼓室导抗检查，立即确认窗膜破裂并修复。