当有人试图张大嘴巴时，他们经常会感到耳朵旁边的骨头在响。比如要检查耳朵有没有痛，耳朵边有没有痛。如果关节处有很大的响声，说明可能有轻微的神经痉挛或炎症。需要去医院检查病因，给予适当的治疗。

临床症状/颞下颌关节炎

(1)大部分关节响动存在，多为单侧，部分伴有疼痛。

(2)关节痛主要表现为张开和咀嚼时关节周围肌肉群的疼痛，无肿胀。疼痛性质为钝痛、隐痛或短时刺痛，关节处可有压痛。

(3)下颌运动异常，张口异常，说明张口过大或过小。正常的嘴部开口平均在3.7cm左右，超过4cm的嘴部开口太大，小于2cm的嘴部开口太小；I型开畸形，其特征是开时下颌骨中线偏位或扭曲。有时，打开动作会导致锁定。

(4)其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眩晕、眼睛肿胀、吞咽困难、咀嚼肌酸引起的不适等。

原因/颞下颌关节炎

这种疾病的病因很复杂，但目前还不完全清楚。一般认为与以下因素有关。

①颞下颌关节功能障碍综合征患者可出现情绪焦虑、抑郁、心理障碍、失眠等全身症状。

②对本病患者进行检查，发现许多患者存在明显的咬合关系紊乱，如牙尖早接触、后牙缺失、严重磨耗、脱位、智齿萌出等。

③双侧关节发育不对称，单侧咀嚼习惯造成关节超负荷，局部关节遭受意外损伤。

注意事项/颞下颌关节炎

本病的治疗原则:由于本病的病因和发病机制尚未完全明了，尚缺乏根治性治疗。

1.排除一切不利的精神和心理因素，如改善神经衰弱症状，指出预后良好，增强信心，适当使用镇静剂和安眠药。

2.避免打哈欠、大笑等过度开口导致的关节扭伤。防止受冷刺激后突然咀嚼运动，以免肌肉痉挛，损伤关节韧带。纠正不良的咀嚼习惯，如夜间片面咀嚼、咬牙切齿等。

3.每天张开嘴，比如嘴巴受限的时候。消除有害刺激，如治疗牙周炎、拔除阻生智齿、修复缺牙、矫正错牙合畸形等。改变单侧咀嚼习惯，避免吃硬物，治疗夜间磨牙等。