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吴春波
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知识库 颞下颌间挛缩诊断与治疗
颞下颌间挛缩诊断与治疗
发布时间:2023-02-06
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颞下颌关节挛缩症的诊断和检查可根据不同的病因和发病时间,有无面部畸形和咬合紊乱。面颊部外伤、开放性骨折、感染、物理和化学损伤、放疗和手术史。因关节外疾病导致张口困难或不能,颌间可触及不同范围的瘢痕条,耳前区接触压力导致髁突活动减弱或消失。

骨粘连多伴有软组织瘢痕挛缩和颌面部软硬组织缺损畸形。x线片显示关节间隙清晰,关节结构无明显损伤。孤立性粘连病例,X线片显示上下颌骨间隙变窄,密度增加或骨性融合,喙突与上颌骨结节、颧骨骨性融合,或上颌骨结节与下颌支骨性融合。

颞下颌关节挛缩的治疗方案主要是手术治疗,包括手术去除上下颌之间、喙突与上颌骨结节和颧骨之间、关节囊外的纤维带和骨性粘连。植皮或皮瓣修复创面,术中应使用张口器,使开口度最大化。术后坚持开放训练。面部缺损畸形者,可在上述手术的同时进行皮瓣修复。对于棉花畸形者,可进行正颌手术或骨组织植入及生物替代。

1.手术切除上颌、下颌、喙突、上颌结节、颧骨和关节囊之间的纤维带和骨粘连。植皮或皮瓣修复创面,术中应使用张口器,使开口度最大化。

2.术后坚持开放训练。面部缺损畸形者,可在上述手术的同时进行皮瓣修复。对于棉花畸形者,可进行正颌手术或骨组织植入及生物替代。

颞下颌关节挛缩症的治疗有其科学性和原则,按其方法是可以治愈的。纤维颌间挛缩,其疤痕组织位于口腔粘膜、面颊软组织或面颊皮肤。少数损伤是由口腔周围的穿透性缺损边缘上的疤痕引起的。这些病变常伴有不同程度的面颊部、口腔内以及上下颌之间的畸形。颌间挛缩是上下颌之间或下颌与颧弓之间的一种骨性粘连。


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