越来越多的人认识到了“小洞不会补，大洞会吃亏”的道理。大部分龋齿在补牙后都能在一定程度上恢复咀嚼和美观功能，但在某些情况下，补牙后仍会出现疼痛症状。这是怎么回事？

1.不敢嚼:有的人补牙后咬东西会觉得疼，但不敢嚼。但是，它们不吃食物的时候并不觉得不舒服，只是不敢用塞住的牙齿咀嚼。这种情况多是因为填充物(补牙)太高造成的。这种咀嚼让你感到痛苦，所以很容易解决问题。只要牙医用小砂轮磨掉高点，就不会有什么不舒服的感觉。

2.冷或热刺激引起的疼痛:补牙后，冷水会引起牙痛。如果没有温度变化的刺激，就不会有异常的感觉。这是因为洞太深，靠近牙髓，外界刺激通过金属材料传导到牙齿的神经末梢，引起牙髓反应。如果能在深孔底部垫上水泥粉隔离温度传导，就不疼了。热刺激引起的疼痛，如果是牙冠去髓(俗称“绝育”)后的疼痛，则是牙根内牙髓发炎或坏死引起的。这种情况一定要去看牙医。经过“根管治疗”，大部分患牙可以修复后重新使用。

3.自发性疼痛:无刺激时疼痛，有温度刺激时会加重。这种情况经常发生在有残留牙髓的牙齿补好后。其实发生牙髓炎，需要及时看医生进行相应的牙髓治疗。

4.填充物脱落或脱落:龋洞充填后，牙齿的咀嚼功能一般得到恢复，但同时填充物在充填后不久脱落或脱落，然后卡在龋洞内。这在牙齿严重受损、蛀牙过大的情况下更为常见。补牙要换新或者“牙套”修复，以免牙齿进一步受损，失去治疗机会。

5.乳沟牙:吃饭时不小心被硬物划伤后，立即出现不敢咀嚼的现象。咬的时候有撕裂般的疼痛，让病人很苦恼。这是因为牙齿裂成了两片。在咬合过程中，自由(可移动)块过早地接触，并成为异物，这损害了牙周组织。这种情况要把游离片去掉，如果剩下的牙比游离片大很多，就有可能给予适当的处理，然后用“牙套”修复。如果牙齿从中间裂开，要把整颗牙拔掉。

6.补牙后龋齿还会继续发展。

因为患者对治疗的反应存在个体差异。因为同一种药物(填充杀菌药物)有的细菌对这种药物敏感，有的细菌对这种药物不敏感。后一种情况，如果药物无效，未被杀死的细菌会侵入深层，引起牙髓炎或根尖周炎。轻者牙齿无光泽或对冷热刺激敏感，重者出现自发性疼痛、发散性疼痛、夜间疼痛或肿胀，甚至急性化脓性炎症，需要紧急处理。

7.与龋齿细菌侵入较深或治疗不充分有关。

对于寻求补牙治疗的患者，龋齿的程度可分为早期、中期或晚期。如果细菌的入侵程度远离牙神经，没有进入牙神经，常规的补牙治疗只需要彻底清除龋齿组织，然后完善消毒，加上充填材料，打磨抛光就完成了治疗的全过程，补牙后也不容易引起牙痛。如果蛀牙太深，用这种方法处理牙齿可能不够。补牙后可能会有冷热刺激引起的牙齿酸痛。这是因为龋洞太深，细菌侵入牙齿组织更深的部分，需要更深的根管治疗。然而，由于专业技能和临床经验的限制，牙髓已被细菌感染。但临床检查中没有明显的探痛、叩诊痛、冷热刺激痛等症状来帮助诊断，患牙容易被当作浅龋。