指甲中的白斑应被认为与甲癣、银屑病和指甲外伤有关。

首先要考虑到是灰指甲引起的。建议采用真菌镜检或真菌培养鉴定真菌感染的原因，包括紫色毛癣菌、多毛毛癣菌和絮状毛癣菌。

其次，要考虑银屑病甲是病因。除了白斑，银屑病引起的指甲损伤通常可以看到顶针样凹陷。

此外，还应考虑到与指甲外伤有关，通常是由局部轻伤引起的，如体力劳动。

指甲出现白点应积极寻找可能的原因。