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潘永源
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知识库 黄斑裂孔该怎么治疗?
黄斑裂孔该怎么治疗?
发布时间:2023-02-06
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人一辈子都不会健康,总会有不开心的时候。比如疾病的困扰。一旦患了病,很多朋友关心的是这个病有没有好的治疗方法,怎么彻底根除。就黄斑裂孔而言,有什么样的治疗方法?

黄斑裂孔应该怎么治疗?

(1)治疗

1995年,Gass根据一些病理检查和玻璃体切除术后视力恢复良好的现象,指出黄斑裂孔的发生是从视网膜中央凹最薄弱的区域开始裂开的,是玻璃体皮质牵引下离心收缩的结果。但多数情况下并没有视网膜组织的丢失,即牵引使二期黄斑裂孔收缩扩大,一般在400 ~ 600??m基本稳定。如果早期成功解除玻璃体牵引,感光组织再次向心会聚,视功能将得到很大程度的恢复和改善。但是,也有学者提出了不同的观点。1997年,Ezra检查了18例裂孔前区包晶物质,发现7例有感光组织成分,提示玻璃体突然牵拉过程中视网膜组织可能被撕脱。此外,神经上皮的浅表脱离和水肿常发生在外孔边缘,进而发生变性坏死。因此,手术治疗的目的不仅是解除玻璃体牵拉,防止裂孔进一步扩大,而且是促进裂孔边缘解剖复位,保存和恢复视锥细胞的功能。

手术目的和时机:特发性黄斑裂孔一旦发生,会造成严重的视力损害。随着发病年限的延长,裂孔会发展扩大,10% ~ 20%的眼睛患病。因此,目前提倡及时手术干预。随着手术解剖成功率的不断提高,IMH手术视功能恢复的效果因裂孔发生后的阶段和持续时间不同而有显著差异。理论上手术越早效果越好,但手术方式的选择取决于以下几个方面:①手术者的技术水平;②手术设备;③患者症状、视力恶化程度、视力要求、是否伴有其他眼病、对侧眼部情况等。,以及患者对这种疾病的认识。以往由于对该病认识不足,手术器械和设备的限制,大多采用保守治疗,仅对视力不良(视力小于0.1)的患者进行手术治疗。近五年来,随着玻璃体手术技术的逐步提高,仪器设备的不断更新,对该病发病机制的认识不断提高,其手术适应证不断扩大。特发性黄斑裂孔的手术治疗目前没有统一的标准,一般以ⅱ~ⅳ期裂孔患者为手术对象。甚至有学者提出对ⅰ期裂孔进行玻璃体手术,尽早解除玻璃体的牵拉,防止黄斑裂孔的发生,称为黄斑裂孔的术前。但现阶段手术有风险,一定要和患者充分沟通,慎重选择。

(2)预后

特发性黄斑裂孔手术治疗的预后一般良好。影响预后的因素包括不可逆黄斑损害、明显视力减退和/或视力扭曲等症状的出现和持续时间、是否有黄斑囊样水肿、裂孔大小、晶状体损伤、术中视网膜损伤、病程和术后并发症等。

以上是黄斑裂孔的治疗方法。中国有句古话:分三份养七份。治疗疾病必须注意治疗后的护理。这个道理相信你们都懂。所以要以正确的态度对待疾病,以执着的心对待疾病。你的健康,我们有满意的答案。


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