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董丽娟
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知识库 盆腔脓肿如何鉴别
盆腔脓肿如何鉴别
发布时间：2023-02-14
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盆腔脓肿有发热腹痛症状，b超盆腔有囊性肿块，血常规白细胞明显升高。盆腔脓肿应与卵巢囊肿蒂扭转、浆膜下肌瘤、异位妊娠、卵巢癌和子宫内膜异位囊肿相鉴别。一般通过查血HCG就能看出是不是宫外孕。

卵巢囊肿蒂扭转痛为阵发性，有突然体位改变后疼痛史，既往有卵巢囊肿史。

卵巢癌的特点是无明显疼痛，肿瘤标志物明显升高，其肿瘤周围血流丰富。浆膜下肌瘤无明显腹痛，白细胞正常，无发热。子宫内膜异位囊肿，体检显示肿块相对固定，无腹痛压痛，有痛经史，无发热。


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腹腔脓肿如何鉴别
分为膈下脓肿、盆腔脓肿、肠脓肿。应考虑膈肌脓肿、全身急性腹膜炎或腹部器官感染性疾病、治疗期间或腹部手术后数天的发热和腹痛的鉴别。膈下脓肿和进一步检查。x线透视显示，随着呼吸活动，受影响膈肌的抬高受到限制或消失。模糊的肋角。x线平片显示胸膜反应伴胸腔积液。肺的下叶部分肺不张。横膈膜下可见占位阴影。左侧膈下脓肿，胃底压力移位。大约10%到25%的脓肿仍有气体。可见液气平面。超声或ct检查有助于膈下脓肿的诊断和鉴别，尤其是超声引导穿刺。不仅可以帮助诊断，还可以抽脓冲洗脓腔，注射有效抗生素进行治疗。需要的是穿孔器是阴性的。不能排除脓肿的可能性。
侯杰
发布时间：2023-02-03