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鼻炎的表现多种多样。从鼻黏膜的病理变化来看,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎。根据疾病的严重程度和病程长短,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。另外,还有一些鼻炎,虽然起病缓慢,病程持续时间长,但都有特定的病因,所以有特定的名称,如过敏性鼻炎(即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。各种鼻炎的特点简要介绍如下:
(1)急性鼻炎:由急性感染引起,俗称“感冒”或“伤风”,可有全身症状;多见于秋冬或冬春之交。一般7-14天病情逐渐好转。强大的抵抗力无法治愈自己。值得注意的是,许多急性传染病的前驱症状有急性鼻炎的局部表现,但缺乏传染病本身的特征,临床上应注意鉴别。
(2)慢性单纯性鼻炎:是一种常见病、多发病,由急性鼻炎发展而来。与继发细菌感染、治疗不彻底、反复发作有关。临床上应与慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻塞相鉴别。
(3)慢性肥厚性鼻炎:来源于慢性单纯性鼻炎,由长期慢性炎症、充血引起的鼻粘膜、鼻甲增生所致。此时黏膜增厚,组织弹性下降,鼻腔通气能力差,从而危及鼻子的生理功能。
(4)干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候、职业因素密切相关。是由于鼻粘膜长期受刺激,粘液腺萎缩,分泌减少,导致粘膜干燥,甚至浅表糜烂。
(5)萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜、鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔宽阔,但鼻粘膜失去了正常的生理功能,患者仍因形成鼻干而感到通气不畅。当有细菌感染时,其毒素和排泄物会产生恶臭。一旦你闻到它,你将永远不会忘记它。
(6)干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻部疾病。临床特征为鼻内奶酪样物质积聚,恶臭,随着时间的推移软组织和骨骼受到侵蚀,并出现鼻畸形。在干酪样物质中发现有脱落的上皮、坏死组织、化脓性细胞、胆固醇结晶和霉菌样微生物。至于原因,目前尚无定论。
(7)过敏性鼻炎:又称过敏性鼻炎,是由于鼻粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感而引起的。它的症状与感冒非常相似,但它可以在一天内发生多次;它不发作的时候,完全正常。过敏性鼻炎的发病有时与季节密切相关。
(8)药物性鼻炎:药物性鼻炎是鼻腔用药不当长期持续作用的结果,也可以理解为一种慢性鼻炎。发病原因是鼻腔用药不当,包括使用鼻粘膜血管收缩性强的滴鼻剂、高浓度药液、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些都会破坏鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,引起临床症状。
虽然不同鼻炎的病理过程基本相似,但其症状和临床表现是不同的。区分这些症状对于鼻炎的治疗有积极意义。