棘阿米巴角膜炎是一种慢性角膜炎，病原体感染后发展缓慢。通常患者从一只眼睛开始，以眼部肿痛、流泪为首发症状，然后逐渐发展为角膜上皮混浊或糜烂，甚至引起角膜穿孔，严重影响视力。这些表现与单纯疱疹性角膜炎相似，需要通过以下检查进行鉴别。

1.湿密封片检查

这种检查的具体方式是切下有病变的角膜组织，用10%的氢氧化甲酯溶液密封在玻璃片上进行观察。如果是棘阿米巴角膜炎，通常会发现原虫特有的双壁包囊形态。

2.原生动物培养

原虫培养主要是将刮下的角膜组织与大肠杆菌肉汤混合，滴在无营养琼脂培养皿表面，35℃培养3-7天。如果你患有棘阿米巴角膜炎，通常会发现大量的病原体包囊和滋养体。

3.免疫荧光检查

免疫学检查主要用于确定引起患者棘阿米巴角膜炎的具体病原体类型。通常情况下，不同的病原体在荧光检查中呈现不同的颜色，检查结果的准确性较高，但目前在门诊并不普及。

4.病理切片染色。

病理切片检查通常采用套料法提取病变角膜组织。经固定、脱水、上蜡、切片等处理后，用苏木精或高碘酸染色。如果你生病了，染色的组织会有明显的囊肿。除了这两种染色法，吉姆萨染色法也经常使用。

以上四种针对棘阿米巴角膜炎的检查虽然准确率较高，但都是侵入性检查，容易对角膜造成额外的损伤。因此，对于一些特殊病例，可以用共焦显微镜进行检查，共焦显微镜具有无创伤、对比度强、早期诊断等优点。它不仅可以检查疾病是否存在，还可以确定角膜的具体损害。